子供のガミースマイルってなぜ起こる？
骨格からガミーの原因と矯正治療を考えよう
ガミーフェイス（スマイル）は骨格の問題？｜上顎が落ちているという大切な理解
「ガミースマイル」とは病名ではありませんので、病気・疾患ではありませんが「見た目」はやっぱり気になります。歯並びの悪さと同様に、コンプレックスへと繋がることが多いです。
日本人の20～30歳代の世代では、約10％の方がガミースマイルといわれているそうです。ガミースマイルは骨格が原因となることも多いので、言葉使いが合っているかは分かりませんが、大人になってからの「治療」は大変です。
これからお話しすることは、ランパセラピーについてご理解いただけていると話が早いかもしれません。初めて方は下のリンクよりご一読ください。一旦、「それって何？」でもまずは構いません。当院で行っている矯正治療とだけご記憶ください。
顎の骨格の劣成長は、呼吸機能の低下から、脳や身体の酸素不足を招きます。ランパセラピーは他の矯正と何が違うのか？今まで悩んでいた小児矯正に関する疑問。ランパセラピーの中に、その答えが見つけられるかもしれません。
ガミースマイルとは？
ガミースマイルとは、笑ったときに上側の歯ぐきが過剰に見えてしまう状態をいいます。疾患ではありませんので、「歯ぐきが何ミリ見えたら…」などの数値基準によるガミースマイルの定義はありません。ご自身や周りから見てどうかが、大きな判断基準になります。
「本人が大きな問題を感じなければ、必ずしも治療の必要はない」と一般的にはされています。
しかしRAMPAの視点からお伝えしますと、治療の是非はともかく、原因を知るための検査をおすすめします。そこで大きな問題がなければ、それでよいことです。
ランパセラピーでお伝えしている歯並びが悪くなる原因と、広く指摘されているガミースマイルの原因には重なる部分があります。
ガミースマイルは、単なる「見た目」の問題として片付けられがちですが、「骨格が正しく成長できていないサイン」として非常に重要な意味を持ちます。
特に、お子様にガミースマイルの兆候がある場合、それは「中顔面の下方成長」の現れかもしれません。こうなるとその対処は明確に「治療」となります。
ガミースマイルが隠している「健康リスク」
「歯茎が見えること」自体に病気のリスクはありませんが、その原因かもしれない「中顔面の下方成長」には、以下のリスクがあります。
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気道の狭窄：上顎が下がると、鼻腔が狭くなり、気道も圧迫されやすくなります。これが「いびき」、「呼吸や睡眠の質の低下」を招きます。
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口呼吸の常態化：鼻腔が狭くなると、鼻呼吸がしづらくなり、口呼吸しかできないという状態になります。すると、さらに上顎が下がり、姿勢まで悪くなるという悪循環に陥ります。
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歯並びの悪化：上顎・下顎ともに歪みが生じ、歯並びが悪くなります。
ガミースマイルの原因
お子様のガミースマイルが心配な親御様も多いと思います。「…かといって、歯列矯正とも違うし、どうしたら？」と迷われますね。
まずご理解いただきたいのが、舌は上顎につき、スポット（前歯裏の少し上、歯には触れません）といわれる部分に舌先があたるのが正しい位置です。
舌先の位置が前歯を押す位置に下がると、いわゆる「出っ歯」の一因ともなりますが、一旦置いておきます。「舌は上顎についている」が健全な形です。
小さな頃から舌がきちんとスポットにつき、鼻呼吸での生活ができていますと、きれいなアーチ状のお口に育ってきます。これはお口の成長において、舌が本来の役割を果たしているといえます。何らかの原因で、そういかなかった場合は…一目瞭然ですね。
上顎についた舌の役割
舌が正しい位置にないこと。これには大変大きな意味があります。
RAMPAでお伝えしている歯並びが悪くなる原因、「中顔面の骨格の下方成長」を導いてしまうのが、「舌が正しい位置にないこと」です。中顔面を下から支え、本来の成長方向へと誘導するのが、「上顎についている舌」の役割なんですね。
「子供の舌が正しい位置にあるかどうかなんて分からない‥」と思われた方は、「舌が正しい位置にない＝口呼吸」と「舌が正しい位置にある＝鼻呼吸」に変換していただいても大きな支障はありません。いくらか身近に感じられますでしょうか？
【では口呼吸の代表的なサインとは？】
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無意識に口が開いている
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寝ている時にいびきをかく
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姿勢が悪く、受け口気味
さて、何らかの原因によって上顎に舌がつかない状態が続くと、そのまま下方成長は進み、上顎骨はその影響によって歪みが生じ始め、歯並びが悪くなります。
お顔立ちを考えても、顔が縦に伸びる方向に成長が進みます。
つまりこうです。
- 舌が上顎につかない
- 支えのない上顎に重力がかかり続ける
- 上顎（中顔面）は下方に成長する
- 下がった上顎に連動して、下顎も下がる
そうですね。これを簡潔に理解しやすいのが「ガミースマイル」です。またこれも簡潔に表現しますと、見える形での「下方成長」となります。
だったら、この下方成長をどうにかするのが「治療」。対症療法で見た目は隠せても、呼吸のリスクが残っています。そう考えたとき、どのような治療ならばよいでしょうか？
ガミースマイルを改善する
ランパセラピーをご理解いただけている方なら「そうか！」となりますでしょうか。どうしたらガミースマイルが改善できるのかも、ご推察いただけると思います。
そう、RAMPAのシステムによって、中顔面を上前方へと成長させるということが、多くの場合に当てはまります。
他のガミースマイルの改善を目的とする治療が、どういうものかもお調べになられてみてください。
RAMPAはガミースマイルのための治療ではありませんが、中顔面の下方成長に対して、その成長方向を変化させることは、その過程でガミースマイルの改善にも繋がります。
ガミースマイルとは、正しいとはいえない成長の結果である場合も多いということですね。
一方で、ガミースマイルは中顔面の問題のサインであるかもしれません。ということは、今後、呼吸や歯並びにも問題が起こるかもしれないと、ぜひ頭の片隅に置かれてください。こちらが冒頭で検査をおすすめさせていただいた理由です。
MFT（筋機能療法）と舌の位置
歯科でのMFTに取り組まれているご家庭も多いことでしょう。舌先をスポットにつけ、正しい舌の位置を覚えましょう‥ですよね。その通りです。
では、もう一歩引いて見られてください。舌先がスポットにつく正しい位置はOKです。ではそのスポット自体は頭蓋骨の中で正しい位置でしょうか？上顎は下がってしまっていませんか。
MFTは、舌の筋力不足による口呼吸には効果的かもしれませんが、上顎の位置を上げること自体はまず無理です。
MFTとは骨格の正しい成長の上で取り組まれることが、その価値を高めることになります。本来、筋機能療法とは予防的意義の上に立つ最上位概念の治療です。悪くなってしまった骨格の改善を求めるのはあまり現実的ではありません。
写真のお子様は、外見上の目立ったガミースマイルはありませんが、上顎が上方（実際は上前方）へ成長変化してるのがお分かりいただけると思います。
中顔面の正しい成長
ガミースマイルであるかどうかに関わらず、中顔面を健全に成長させるとは、この上前方方向だということを覚えてください。そして本来そのガイド役を担っているのが「上顎についている舌」なんですね。
呼吸の問題しかり、歯並びの問題しかり、舌がちゃんとした仕事をしづらくなった骨格の環境を整えてあげるのが、RAMPAの役割の一つとなります。
これが実は大仕事なんですね。下がってしまった上顎を、改めて上前方に持ち上げる。この過程が大変重要です。
RAMPAの形状と治療過程は「そのために必要であるから」なんです。
Q：鼻腔を拡げてあげるために何が必要でしょうか？
A：下がってしまった上顎を上げなくてはなりません。
Q：気道を拡げてあげるために何が必要でしょうか？答えは同じです。
A：下がってしまった上顎を上げなくてはなりません。
つまり、中顔面（上顎）の下方成長に連動して下顎も下がり、物理的に気道を圧迫します。同時に舌の位置も下がります。上顎が上がれば、今度は下顎も連動して上がり、気道の圧迫から開放されます。
ガミーフェイス・ガミースマイルの改善は、この過程にあります。
当院のランパセラピーは、気道や鼻腔の通気性、歯並びや骨格の変化を総合的に診査しながら、ゴールへと向かいます。
中顔面の下方成長
下の女の子の比較写真は歯科でよく見かけます。この写真、何をお伝えしたいのかというと、元々はランパセラピーでいう中顔面の下方成長についての参考写真なんですね。
それぞれ2枚ずつ、女の子の小さい時と成長後を比較しています。この二人は一卵性の双子です。遺伝子は全く同じものを持っています。
何が違うかというと、小さい時の写真を見てください。一方の女の子、口が開いていますよね。お口ぽかん（口呼吸）が日常的になってしまっているかどうかの違いなんです。
- お口ぽかんの女の子
→顔が縦に伸びる方向に成長が進みます
- 鼻呼吸で育った女の子
→中顔面が正しく成長できています
鼻の下から唇までの長さを見ると分かりやすいですね。お口ぽかんの女の子は下方成長が進み、顔が伸びる方向に成長しているのがお分かりいただけると思います。
上顎が下がる、下顎も連動して下がるの意味が分かりやすいですよね。
まとめ：ガミースマイルの裏にあるもの
まずは、そのお悩み「ガミースマイル」の原因を探ってみてください。原因を特定せずに「見た目」の改善を追うと、健康上のリスクを見過ごしてしまう可能性があります。
もし骨格にその原因があるならば、治療とは「歯ぐきを隠す」ではなく、「上顎をあげる」です。ガミースマイル自体は病気ではないけれど、当院はその背景にある「呼吸の問題」の可能性は見逃したくありません。
ガミースマイルとは、中顔面の下方成長のサインかもしれない。
その下方成長に対抗する力が ”口呼吸ではありえない” 上顎についた舌の大切な役割です。そして、上顎に舌がついていれば、鼻呼吸しかできないのです。
諸悪の根源「口呼吸」から始まった骨格の劣成長に関わる諸症状。ガミースマイルはその一つです。
治療法とクリニックの選択は、矯正治療の入り口であり、最も大切なことです。必ずご納得ができるまでリサーチをされてください。当院から精一杯お伝えさせていただくならば、「ランパセラピーが必要」と感じられるお子様は少なくありません。
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この記事を監修した人
こどもと女性の歯科クリニック
院長 岡井有子
看護師として京都府内産婦人科等勤務を経て、大阪歯科大学に入学。大阪歯科大学大学院歯学研究科で小児歯科学を学ぶ。歯学博士。
2017年東京都港区麻布十番にランパセラピー専門医院「こどもと女性の歯科クリニック」開院。
2024年「医療法人社団セントワ」開設。同法人理事長就任。
日本小児歯科学会・日本小児耳鼻咽喉科学会・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会・日本ダウン症学会所属。
RAMPA研究会・赤ちゃん歯科ネットワーク所属。
2025年European Conference on Dentistry and Oral Health（パリ）、MENA Congress for Rare Diseases（アブダビ）などにおいて、ランパセラピー学会発表。
プライベートでは2児の母として忙しい毎日を送っている。
こどもと女性の歯科クリニック
AM8:30〜13:00 PM14:00～18:00（最終受付 17:30）
休診日：金曜・日曜日
〒106-0046 東京都港区元麻布1-4-27-101
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