コラム

子供の口呼吸を鼻呼吸に変える方法は?
些細にみえる呼吸の違いが未来へ影響する

口呼吸は身体の「応急処置」|口呼吸を鼻呼吸に改善しなくてはならない理由

普段、「呼吸」は無意識下で行われています。鼻がつまっていないことが前提ですが、一旦、それを意識して試してみましょう。

当たり前といわれれば、その通りのことですが、改めて確認してみてください。矯正治療に関する理解の入り口です。

キーワードは「舌の位置」。

舌は本来、上顎につく位置にあるのが健全な形です。舌先が前歯には触れず、ちょうど上の歯の内側のスペースに収まる感じになりますね。舌の根本の方まで上顎につくのがベストです。

歯並び
目次

    口呼吸と鼻呼吸

    では、早速試してみましょう。

    1. まず、舌はあえて上顎につけないで口呼吸…これは普通にできますね。少しの息苦しさを感じられる方もいるでしょうか?
    2. では次も、舌はあえて上顎につけないで(口は閉じてくださいね)鼻呼吸…一応できますよね。こちらはちょっと息苦しいなと感じられた方も多いのではないでしょうか?口からの呼吸より給気量が少ないうえ、舌の位置が下がって、気道を少し狭くしているからです。これが無意識下ですと、口呼吸か鼻息の荒いような呼吸となります。
    3. では逆に、舌は上顎につけた形で口呼吸…これはできませんよね。当然です。
    4. 最後に同じ形で鼻呼吸…普通にできますね。これが呼吸の健全な形です。

    整理をしてみますと、スムーズに鼻呼吸ができるのは、上顎に舌がつく場合のみです。もう一つ大切なのは、口呼吸となるときは必ず舌が下がってしまっているということです。

    これが、矯正治療や歯並びなど歯科に関わること、そして鼻腔や気道など呼吸に関わることへの、大切な理解の土台です。

    口呼吸の原因

    • 慢性的な鼻づまり
    • 顔周りの筋肉の衰え
    • 幼児期からの癖
    • 不正歯列

    この辺りが口呼吸の原因として、歯科のホームページや医療系サイトの記事に出ています。これらが間違っているというわけではありません。

    ただ、口呼吸を「赤ちゃんのこと」として考えられてみてください。当院は赤ちゃん歯科を設けていますので実感していますが、口呼吸の赤ちゃんは大変多いです。では、これらの原因で「赤ちゃん」に当てはまりそうなものはありますでしょうか?そうありません。

    もう少し年齢層を上げて、幼児期の口呼吸の原因と考えても、なかなか納得しづらいですよね。他に何かあるはずです。

    そして、これらの原因に対しての改善策は以下のように示されることが多いです。

    • 慢性的な鼻づまり→耳鼻科の受診
    • 顔周りの筋肉の衰え→MFTなど筋機能訓練の推奨
    • 幼児期からの癖→鼻呼吸を意識する
    • 不正歯列→矯正治療の推奨

    後ほど、同じお話しをいたしますのでご記憶ください。

    口呼吸からみえること

    「鼻呼吸は健全」で「口呼吸は要注意」と広く指摘されています。これは正しいお話し。では、鼻呼吸と口呼吸では何が変わってくるのでしょうか?

    舌が「上顎につくorつかない」の違いは、先ほどお試しいただきましたね。最も大切なポイントです。

    歯並びが悪くなる原因を考えるうえでも、舌が健全な位置にないことには重要な意味があります。つまり、正しい理解はこうです。

    • 口呼吸ではなく、「舌が上顎につかない」ことが歯並びが悪くなる原因。
    • 舌が上顎についてないことの証が、「口呼吸」

    様子見はリスク

    皆様は歯並びが悪い野生動物を見たことがありますか?もちろん、歯並びが悪い個体が全く存在しないわけではありません。

    ただ、不正咬合という生物上の異常が圧倒的に多い動物が「人間」です。

    単純比較ができないほど、野生動物と人間の生活環境は異なります。ですが、歯並びが悪くなる原因のほとんどは、生活環境による骨格の成長の問題です。そうなると、「様子見」とはリスクでしかありません。

    なぜ、野生動物に歯並びが悪い個体が少ないのか?その答えの中の一つに、「野生動物のほとんどは鼻呼吸が徹底されている」があるそうです。

    歯並びが悪くなることは口呼吸によるリスクの一つですが、口呼吸によるリスクを考えなくてはいけない唯一の動物が人間なんですね。

    我が子の口呼吸をチェックする代表的なサイン

    スライド2

    特にあるのが‥‥

    1. 無意識に口が開いている
    2. 寝ている時にいびきをかく
    3. 姿勢が悪く、猫背や側弯
    4. ガミースマイル・受け口傾向

    鼻呼吸だと?

    中顔面とは?

    顔の中心、中顔面といわれる領域は、本来上前方へと成長するのが健全な形です。

    そのガイド役を担っているのが「上顎についている舌」です。また、この舌は唇や頬からの力とのバランスをとり、歯並びの形成においても大切な役割があります。

    鼻呼吸がきちんとできていると、中顔面や歯並びが健全な成長をしやすくなります。

    口呼吸になると?

    上顎に舌がつかないことによって、本来上前方であった中顔面の成長方向は、下方へと向かいます。口呼吸が改善しないまま、舌が上顎につかない状態が続くと、そのまま下方成長は進み、上顎骨はその影響によって歪みが生じ始め、歯並びが悪くなる要因となります。さらに、中顔面(上顎)が下がることに連動して下顎も下がり、お顔が縦に伸びる方向に成長は進みます。ガミー(スマイル)は、その分かりやすい例です。

    同じ理由によって、鼻腔が狭まることで、さらに鼻呼吸がしづらくなり、慢性的な鼻づまり、つまり、そう簡単には治らない口呼吸へと繋がります。

    こどもの矯正とランパセラピー
    こどもの矯正とランパセラピー

    まだあります。同時に口呼吸によって下がった舌は、空気の通り道である気道を狭くさせ、下顎自体が下がることでも物理的に気道を圧迫します。つまり、いびきや睡眠時無呼吸の要因ともなってしまうのです。

    この際、身体はどう反応するか?

    受け口、もしくは姿勢を悪くして、気道を無意識的に開けようとします。お子様のこのような行動は、気道が狭いことのサインかもしれません。

    空気の通り道(鼻腔や気道)が狭いのに、お子様に「口を閉じなさい」と叱るのは、指で潰したストローで「息を吸いなさい」と伝えているようなもの。やっぱりそれって苦しいから、受け口や猫背で気道を開けようとするんですね。

    気道容積

    気道容積:治療前7.1 cc

    ランパセラピー(ランパ矯正)

    気道容積:治療中11.3cc

    こうなる前の口呼吸の原因は、単なる悪癖かもしれません。姿勢に悪さによる筋肉の干渉によるものかもしれません。いずれであっても、日常的な口呼吸は、どこかのタイミングで骨格の問題へと原因が入れ替わります。お口がポカンと開いていたり、いびきをかいて寝ていたりとそのサインは明確です。

    すでに悪循環のスタート地点に立っています。早めに対処をしなくては、ことは「深刻化」です。理由も明確です。これは「骨格の成長の問題」、勝手に戻ることはありません。

    スライド8

    口呼吸が子供に与える主なリスク

    お口ポカン
    1. むし歯・歯周病のリスク
    2. 免疫力の低下
    3. 姿勢の悪化
    4. 歯並びの悪化
    5. 脳への酸素不足
    6. 顔立ちの変化(アデノイド顔貌等)
    7. 睡眠の質の低下
    鼻呼吸と口呼吸の酸素摂取効率の違いとは?

    酸素摂取効率の差:鼻呼吸は「約10〜20%」高い

    多くの研究(Swift氏らの研究など)において、鼻呼吸は口呼吸に比べて、動脈血中の酸素分圧を約10〜20%上昇させることが示されています。

    鼻呼吸と口呼吸の「酸素摂取効率」に関するデータには、主に一酸化窒素の有無と、肺でのガス交換効率(気道抵抗)という2つの側面から明確な差を示す研究があります。


    • 「一酸化窒素(NO)」

    鼻呼吸が、酸素摂取に有利な最大の理由は、副鼻腔で産生される一酸化窒素にあります。

    メカニズム:鼻から息を吸うと、副鼻腔で発生した一酸化窒素が肺へ運ばれます。一酸化窒素には血管拡張作用があるので、肺の毛細血管が広がり、酸素が血液中へ移動する効率(ガス交換効率)が向上します。

    口から吸った空気には一酸化窒素が含まれないため、肺の血管が十分に広がらず、同じ量の空気を吸い込んでも、血液に取り込まれる酸素量は少なくなります。


    • 「気道抵抗」

    鼻腔は口よりも狭いため、呼吸の際に適度な抵抗が生まれます。これが実は重要です。

    メカニズム:抵抗があることで、呼気(吐く息)のスピードが抑えられ、肺の中に空気が留まる時間が長くなります。これにより、肺胞で酸素を吸収する時間が確保されます。

    口呼吸では抵抗が少なすぎるため、空気の出し入れが早くなり、「浅い呼吸」になりがちです。結果として、肺の下部まで空気が届かず、酸素摂取効率が低下します。


    一生懸命に空気を吸っているのに、身体が酸欠…そんな矛盾が「口呼吸」では起こっています。鼻を通ることで初めて、効率よく酸素が全身へ届くのです。さらにランパセラピーでは、鼻副鼻腔や気道の物理的な容積まで拡大します。

    口呼吸のリスクってこんなにある‥ということは、口呼吸とは人間の活動の中で、想定されていないイレギュラーな出来事なわけです。口呼吸がそう間違ってないならば、こんなにトラブルの原因にはならないように、人間の設計図はできているはずですからね。

    ヒトに限らず、生物は本来の健全な形だったら、その仕組みはほんとによくできています。一方で、一見些細とみえるエラーが大きなことへも繋がります。

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    呼吸自体はできるんです。口呼吸は「一見些細な問題」と受け取られがちですが、QOLの低下に繋がる大きなトラブルの兆しであることを改めてご理解ください。

    そして、「5.脳への酸素不足」、これは自覚がしにくく、側から見ても分かりにくい。以下の報告があります。

    定期的にいびきをかく子供は、脳の構造変化がみられ、それが集中力の欠如、多動性、学校での学習障害など、いびきに関連する行動上の問題の原因となっている可能性がある。これはメリーランド大学医学部(UMSOM)の研究者らが‥‥

    上顎と下顎が下がる

    以下の写真は歯科ではよく見かけます。前半二枚と後半二枚で女の子の成長前後の比較写真です。この二人、一卵性の双子で遺伝子は全く同じものを持っています。前半の女の子は「口呼吸」が日常的、後半の女の子はきちんと口が閉じられています。

    ここまで読み進められた方はお分かりですね。「上顎が下がる」と「下顎が下がる」の意味。これらの成長不良は顔貌の違いとしても現れます。

    ランパセラピーランパセラピーランパセラピーランパセラピー

    ならば、口呼吸は正さなくてはなりません。しかしです。お伝えしたように、口呼吸は鼻腔を狭くさせます。

    「口呼吸はよくないので、鼻で呼吸するように頑張りましょう」と、よく見かけられると思うのですが、こうなると「頑張るって??」ですよね。「口を閉じなさい」と伝えても、お子様にはできない理由がすでにある場合も多いのです。

    口が開かないようにテープで止める。筋機能療法や姿勢矯正を無理に行う。お子様は苦しいだけです。仕方のない側面もあるのでしょうが、大人のCPAPも大変そうです。

    口呼吸から鼻呼吸へ変化させるには?

    乳幼児期で骨に柔軟性がある時期ならば、舌が上顎につくように、お口を上手に育てることへの取り組みができます。まだ、修正が可能かもしれません。ここには治療とともに、日々の生活習慣の改善がフォーカスされてきます。当院の赤ちゃん歯科でもお手伝いいたします。

    しかし、下方成長が進み、ある程度まで骨が固まってしまった。その場合はすでに骨が歪み、舌を上顎につけられるスペース自体が足りなくなっているかもしれません。歯がきれいに生えないのも頷けますよね。

    そしてお伝えしたように、骨格の発達の問題によって、すでに鼻がつまっている、もしくは鼻の通りが悪くて、口呼吸となっている場合です。

    これらに対しては、鼻腔の問題を解決してあげないと、鼻呼吸は無理なお話しです。この時点で歯並びを整えたって、鼻呼吸は物理的にできません。

    他科連携と学会・論文発表

    鼻づまりをはじめ、いびきや睡眠時無呼吸などで耳鼻科に通院されているお子様も多いと思います。 矯正治療の前に、耳鼻科の受診を勧められることも多いです。しかし、骨格的問題が口呼吸の原因にあるならば、耳鼻科のドクターだって困ります。

    ランパセラピーは歯科領域から耳鼻科領域へもアプローチします。ですので、当院は小児科や耳鼻科とも連携をとり、歯科的アプローチによる耳鼻疾患改善への可能性を、学会報告や論文発表しているんですね。ランパセラピーにとって「歯科」というラベルは、あまり意味を為しません。

    鼻腔1
    鼻腔容積

    まとめ:どうしたら鼻呼吸に変えられる?

    口呼吸の弊害は、様々なところでいわれています。しかし、実際に口呼吸を鼻呼吸に変えることは、そう簡単ではありません。

    ただ、鼻腔の問題を解決し、舌は上顎につくようにしてあげなくてはならないんです。これをクリアしなくては歯並びを整える意義も半減です。

    ましてや、一見些細に見える、「口呼吸」や「鼻詰まり」、「いびき」といった諸症状は、身体や脳にとって一番重要な栄養素である「酸素」の不足の可能性を示唆しています。

    ランパセラピーでは、下がってしまった上顎を、正しい成長方向(上前方)へ変化させるという、骨格への直接的なアプローチを通して、鼻腔の問題の改善を明確な目的として捉えています。

    こどもの矯正とランパセラピー

    「骨格?いやいや、我が子はそこまでじゃない」と思われないでください。上顎が下がってしまうのは、舌が上顎についていないからです。支えのない上顎は、重力に引かれて落ちる。単純な物理です。骨格が正しくないから何かとおかしくなる。

    ならば、改善するには上顎は上げなくてはいけない。これも単純な理屈です。でも、歯科では通常、頭蓋骨全体の問題と捉えていない。

    「審美=歯並び=矯正歯科」だから、こんな大事なことが見過ごされています。

    「あいうべ体操」や「MFT」の役割とは?

    お子様のために、毎日一生懸命に「あいうべ体操」や「MFT」を頑張られている親御様も多いと思います。お子様の「口呼吸」をどうにかしたい‥‥その努力は素晴らしいものです。

    結果が出ているご家庭、なかなか結果に結びつかないご家庭もあると思います。

    それらの治療開始時に、骨格や気道の状態のご説明はいただきましたか?原因を理解し、「何をどう改善するのか?」の目的は明確ですか?


    仮に骨格に問題がある場合、「お口周りの機能訓練」や「生活習慣改善」といったソフトウェアの対処では、骨格への実効力までは困難です。中顔面の下方成長の影に存在するのは、ヒトの身体に24時間かかり続ける力、「重力」なんです。

    ランパセラピーの目的、「中顔面の上前方への成長誘導」は、他のいかなる手段でも大変難しい。「健全な成長」まで追求するならば、この上前方というベクトルは必要条件です。

    つまり、「傾いてしまった家は、柱から建て直さなくてはいけない」ということなんです。

    代替手段として、唯一とも思えるのが「舌」による誘導力ですが、そのためには鼻呼吸の徹底が必要条件です。

    ですが、この骨格の問題には「鼻腔の狭小化」という「鼻呼吸最大の壁」が存在します。そう、それ以前の状態でなくては「舌の誘導力」、つまり「あいうべ体操」も「MFT」も非現実的です。

    骨格の問題(鼻腔の狭小化)がある中での鼻呼吸では「息苦しい」のですから。

    下がってしまった中顔面に対し、RAMPAの装置で長時間、強制的に力を加えられて、やっと骨格は上前方へ成長方向を変化させます。骨格の変化なんてそう難しくないのであれば、RAMPAがこんなに大変なはずはないんです。骨格に変化が起きてしまった結果で、口呼吸になっている。だから「口呼吸を鼻呼吸に変える」って難しいんですね。


    中顔面の下方成長。これは骨格の問題です。これを医療として、そしてより健全的に改善するとなれば、私たちには「中顔面を上げる」以外の選択肢はありません。外科矯正とて、リスクと限界があります。歯並びだってもちろん大切。ただ矯正治療、そこには生命の根幹、「呼吸」が関わります。

    治療の優劣ではなく、これは治療の役割と選択肢。装置を使用する矯正治療で「中顔面を上前方に上げること」が唯一可能なのがランパセラピーです。

    この役割を「舌」に求めるMFTも、劣成長の骨格に実効的に作用させることはまず現実的ではありません。正しい骨格の上で行ってこそ、MFTはその価値を発揮します。

    親御様の努力が実を結ばないのは、「努力不足」ではありません。しかし、その努力を向ける先がずれているのかもしれない。原因は「骨格」というハードウェアにあるかもしれないのです。

    「MFT」とは本来、予防的意義として最上位概念にある治療なんですね。


    ほとんどの矯正治療では装置を使い、歯列や骨格に力をかけて矯正していきます。

    しかし、実は矯正装置によってかける力よりも、はるかに大きい力で、「舌」は歯列や骨格に力をかけています。裏を返せば、舌が正しい位置にある・ないって、思いの外、影響が大きいはずです。

    ホントは舌やその周りの筋肉が、何よりの矯正装置なんです。同時に舌は、歯並びの域を超えた役割も担っています。ということはつまり、舌が正しい位置にないことは、骨格の正しいとはいえない成長を導き、それが何らかの悪影響として現れる可能性が高い。その代表が歯並びや呼吸の不具合となります。

    「あいうべ体操」や「MFT」、もちろん意義はあります。ただ、その意義を見出すのは、「骨格の改善」という場面ではありません。

    また本来あるべき成長方向、「上前方」も大切なキーワードです。RAMPAのシステムによって、上前方へ成長させられるからこそ、より健全な形を目指すことができます。上顎の位置を上げなければ、下顎は上がってきません。他の矯正治療との比較の際には、この違いは非常に重要なポイントです。

    図31

    ※CT画像です。ランパセラピーが順調な経過を辿ると、中顔面全体(青丸)が上前方へ成長します。経過が不十分ですと口元周りの限られた変化(赤矢印)になります。そして、中顔面の上前方への成長変化により、下顎が前方回転(3連の青矢印)するように上がってきます。骨格の変化の資料ですので、歯列に関しては無視されてください。骨格(土台)をきちんと整えてから、歯列の調整へと移行します。


    さて、ご記憶くださいとお話しさせていただいた、これらの改善策についていかがお考えになりますか?

    • 慢性的な鼻づまり→耳鼻科の受診
    • 顔周りの筋肉の衰え→MFTなど筋機能訓練の推奨
    • 幼児期からの癖→鼻呼吸を意識する
    • 不正歯列→矯正治療の推奨

    もちろん、これらが正しくないわけではありません。適切とされる場合もあります。でも、骨格という視点から検証すれば、RAMPAが必要ないと判断できるお子様は、本当に少ないです。

    口呼吸を鼻呼吸を変えるには、その口呼吸の原因が何なのか?を、まず知らなくてはなりません。ですが、初期の口呼吸、つまり習癖の改善や筋機能の改善で解決できる時期は、そう長くありません。お子様の骨格は、良くも悪くも毎日少しづつ成長を続けているからです。

    骨格への実効力が、ランパセラピー最大の特徴と独自性です。歯並びの悪化には、骨格の劣成長のサインの可能性があると必ず考えてください。失うものがあまりに大きすぎます。

    そして、矯正治療はメリットで考えるべきではありません。もともと骨格が正しく成長できていれば、必要なかったかもしれないのです。矯正治療とは、もともと持っていた健康資産を「取り戻す治療」です。

    口呼吸が鼻呼吸に変えられれば、骨格自体にはよい変化が起きています。つまり、機械的な歯列矯正をせずとも、歯が自然と並ぶ土台は出来上がりつつあります。あと少しの努力できれいな歯並びも見えてきます。根本から正しています。後戻りの可能性は大幅に低くなります。

    顎の骨格の劣成長は、呼吸機能の低下から、脳や身体の酸素不足を招きます。ランパセラピーは他の矯正と何が違うのか?今まで悩んでいた小児矯正に関する疑問。ランパセラピーの中に、その答えが見つけられるかもしれません。

    こどもと女性の歯科クリニックロゴ

    治療法とクリニックの選択は、矯正治療の入り口であり、最も大切なことです。必ずご納得ができるまでリサーチをされてください。当院から精一杯お伝えさせていただくならば、「ランパセラピーが必要」と感じられるお子様は少なくありません。

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    運営者情報

    この記事を監修した人
    こどもと女性の歯科クリニック
    院長 岡井有子

    看護師として京都府内産婦人科等勤務を経て、大阪歯科大学に入学。大阪歯科大学大学院歯学研究科で小児歯科学を学ぶ。歯学博士。

    2017年東京都港区麻布十番にランパセラピー専門医院「こどもと女性の歯科クリニック」開院。

    2024年「医療法人社団セントワ」開設。同法人理事長就任。

    日本小児歯科学会・日本小児耳鼻咽喉科学会・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会・日本ダウン症学会所属。
    RAMPA研究会・赤ちゃん歯科ネットワーク所属。

    2025年European Conference on Dentistry and Oral Health(パリ)、MENA Congress for Rare Diseases(アブダビ)などにおいて、ランパセラピー学会発表。

    プライベートでは2児の母として忙しい毎日を送っている。

    こどもの矯正とRAMPA(ランパ)セラピー

    こどもと女性の歯科クリニック

    AM8:30〜13:00 PM14:00~18:00(最終受付 17:30)
    休診日:金曜・日曜日

    〒106-0046 東京都港区元麻布1-4-27-101
    TEL:03-6435-2281

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